ডায়াবেটিস হলে শুধু রক্তে শর্করার মাত্রার দিকে নজর দিলেই হয় না। চোখ, কিডনি, হৃদ্যন্ত্রের পাশাপাশি পায়ের যত্ন নেওয়াও গুরুত্বপূর্ণ। কারণ দীর্ঘদিন রক্তে শর্করা বেশি থাকলে পায়ের স্নায়ু ও রক্তনালি ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে। এতে পায়ে অনুভূতি কমে যায় এবং ছোটখাটো আঘাতও অনেক সময় টের পাওয়া যায় না।
একটি ছোট ফোসকা বা কাটা জায়গা থেকে শুরু হয়ে পরে সংক্রমণ ও বড় ধরনের ক্ষত তৈরি হতে পারে। রক্ত চলাচল কম থাকলে সেই ক্ষত শুকাতেও সময় লাগে। তাই ডায়াবেটিস থাকলে পায়ের সামান্য পরিবর্তনও গুরুত্ব দিয়ে দেখা দরকার।
ডায়াবেটিসে পায়ের সমস্যা কেন হয়?
ডায়াবেটিসজনিত পায়ের সমস্যার পেছনে মূলত দুটি বিষয় গুরুত্বপূর্ণ। একটি হলো স্নায়ুর ক্ষতি বা ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি, অন্যটি হলো পায়ে রক্ত চলাচল কমে যাওয়া।
দীর্ঘদিন রক্তে শর্করা বেশি থাকলে পায়ের স্নায়ু ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে। তখন পায়ে ঝিনঝিন, জ্বালাপোড়া, ব্যথা কিংবা অবশভাব দেখা দিতে পারে। কোনো কোনো ক্ষেত্রে পায়ের অনুভূতি এতটাই কমে যায় যে কেটে গেলেও বা ফোসকা পড়লেও তা বোঝা যায় না।
অন্যদিকে ডায়াবেটিসে পায়ের রক্তনালির সমস্যাও হতে পারে। রক্ত চলাচল কমে গেলে ক্ষত সারতে বেশি সময় লাগে এবং সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়ে।
ছোট ক্ষতই বড় সমস্যার কারণ হতে পারে
ধরা যাক, নতুন জুতা পরার কারণে পায়ে ছোট একটি ফোসকা হয়েছে। স্বাভাবিক অবস্থায় ব্যথা অনুভূত হলে মানুষ সেটি বুঝতে পারেন এবং জুতা বদলে ফেলেন বা ক্ষতটির যত্ন নেন।
কিন্তু ডায়াবেটিসজনিত স্নায়ুর ক্ষতি থাকলে সেই ফোসকা থেকে ব্যথা নাও হতে পারে। ফলে দিনের পর দিন ক্ষতটি জুতার সঙ্গে ঘষা খেতে থাকে। পরে সেখানে সংক্রমণ তৈরি হতে পারে।
রক্ত চলাচলও কম থাকলে ক্ষত শুকাতে দেরি হয়। চিকিৎসা না করলে সংক্রমণ আরও ছড়িয়ে পড়তে পারে।
যে লক্ষণগুলো দেখলে সতর্ক হবেন
ডায়াবেটিস থাকলে প্রতিদিন পা পরীক্ষা করার অভ্যাস করা ভালো। বিশেষ করে নিচের পরিবর্তনগুলো দেখা যাচ্ছে কি না খেয়াল করুন-
পায়ে কাটা বা ক্ষত
ফোসকা
পায়ের ত্বক ফেটে যাওয়া
অতিরিক্ত শুষ্ক ত্বক
মাড়ি বা শক্ত চামড়ার মতো অংশ তৈরি হওয়া
পায়ের নখের রং বা গঠনে পরিবর্তন
পা ফুলে যাওয়া
ত্বকের রং বদলে যাওয়া
ক্ষত থেকে রক্ত বা তরল বের হওয়া
দুর্গন্ধ
পায়ে ব্যথা, জ্বালাপোড়া বা ঝিনঝিন
পায়ে অনুভূতি কমে যাওয়া
পায়ের তাপমাত্রায় অস্বাভাবিক পরিবর্তন
এসবের কোনো একটি দেখা দিলেই বড় কোনো সমস্যা হয়েছে, এমন নয়। তবে ডায়াবেটিস থাকলে অবহেলা না করে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া ভালো।
পা অবশ হয়ে গেলে আরও সতর্ক
পায়ে অনুভূতি কমে যাওয়া ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির লক্ষণ হতে পারে। তখন গরম, ঠান্ডা বা ব্যথার অনুভূতিও কমে যেতে পারে।
এ কারণে খালি পায়ে হাঁটলে কাচের টুকরা, পাথর, কাঁটা বা অন্য কোনো ধারালো জিনিসে পা কেটে গেলেও অনেকে বুঝতে পারেন না। গরম মেঝে বা অন্য কোনো উৎস থেকে পুড়ে গেলেও তা সঙ্গে সঙ্গে টের নাও পাওয়া যেতে পারে।
তাই ডায়াবেটিস থাকলে ঘরের ভেতরেও খালি পায়ে হাঁটা এড়িয়ে চলার পরামর্শ দেওয়া হয়।
পায়ের আলসার হলে অবহেলা নয়
ডায়াবেটিসে পায়ের ত্বকে দীর্ঘদিন না শুকানো খোলা ক্ষতকে ফুট আলসার বলা হয়। এগুলো সাধারণত পায়ের এমন জায়গায় তৈরি হতে পারে যেখানে জুতা বা অন্য কোনো পৃষ্ঠের সঙ্গে বারবার চাপ বা ঘর্ষণ হয়।
ক্লিভল্যান্ড ক্লিনিকের তথ্য অনুযায়ী, ডায়াবেটিসে আক্রান্ত প্রায় ১৫ শতাংশ মানুষের জীবনের কোনো এক সময়ে পা বা পায়ের আঙুলে আলসার হতে পারে। এসব ক্ষত থেকে সংক্রমণ তৈরি হতে পারে। গুরুতর সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণে না এলে কখনো কখনো আক্রান্ত অংশ কেটে ফেলার প্রয়োজনও হতে পারে। তবে দ্রুত চিকিৎসা শুরু করলে এমন গুরুতর জটিলতার ঝুঁকি কমানো যায়।
পা লাল, ফুলে ও গরম হলে সতর্ক
পায়ের কোনো একটি অংশ হঠাৎ লাল হয়ে যাওয়া, ফুলে যাওয়া বা অন্য পায়ের তুলনায় বেশি গরম অনুভূত হওয়াও গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণ।
ডায়াবেটিসজনিত স্নায়ুর সমস্যার সঙ্গে এমন লক্ষণ দেখা দিলে Charcot foot নামের একটি জটিলতার কথাও চিকিৎসক বিবেচনা করতে পারেন। সময়মতো চিকিৎসা না হলে পায়ের হাড় ও জোড়ার গঠনে স্থায়ী সমস্যা তৈরি হতে পারে।
তাই পা ফুলে গেলে বা অস্বাভাবিক গরম ও লাল হয়ে গেলে নিজের মতো করে চিকিৎসা না করে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত।
পায়ের ত্বক কীভাবে পরিষ্কার রাখবেন?
প্রতিদিন পা পরিষ্কার করা দরকার। তবে খুব গরম পানি ব্যবহার করা উচিত নয়। হালকা গরম পানিতে পা ধুয়ে ভালোভাবে শুকিয়ে নিতে হবে।
বিশেষ করে আঙুলের ফাঁক ভালোভাবে শুকানো জরুরি। পায়ের ত্বক অতিরিক্ত শুষ্ক হলে ময়েশ্চারাইজার ব্যবহার করা যেতে পারে। তবে আঙুলের মাঝখানে ময়েশ্চারাইজার না দেওয়াই ভালো, কারণ সেখানে অতিরিক্ত আর্দ্রতা ছত্রাকের সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
প্রতিদিন পা পরীক্ষা করুন
ডায়াবেটিস থাকলে পা পরীক্ষা করার জন্য আলাদা করে বেশি সময় লাগে না। প্রতিদিন কয়েক মিনিট সময় দিলেই প্রাথমিক পরিবর্তনগুলো ধরা সম্ভব।
পায়ের ওপরের অংশ, নিচের অংশ এবং আঙুলের মাঝখান দেখুন। পায়ের তলায় ভালোভাবে দেখতে আয়না ব্যবহার করতে পারেন। নিজে দেখতে অসুবিধা হলে পরিবারের কাউকে সাহায্য করতে বলুন।
কাটা, ফোসকা, লালভাব, ফোলা, ত্বক ফেটে যাওয়া বা নখের পরিবর্তন দেখা গেলে বিষয়টি নজরে রাখুন এবং প্রয়োজন হলে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
নখ কাটার সময়ও সতর্কতা দরকার
পায়ের নখ খুব ছোট করে বা কোণাকুণি করে কাটলে নখ মাংসের মধ্যে ঢুকে যাওয়ার সমস্যা হতে পারে। তাই নখ সোজা করে কাটার পরামর্শ দেওয়া হয়।
নখ যদি খুব মোটা বা হলুদ হয়ে যায় কিংবা নিজে কাটা কঠিন হয়, তাহলে চিকিৎসক বা পায়ের চিকিৎসায় বিশেষজ্ঞের সাহায্য নেওয়া ভালো।
শক্ত চামড়া বা কড়া নিজে কাটবেন না
পায়ের পাতায় কড়া বা শক্ত চামড়া হলে অনেকে ব্লেড, কাঁচি বা বাজারে পাওয়া কড়া ওঠানোর রাসায়নিক ব্যবহার করেন। ডায়াবেটিস থাকলে এভাবে নিজে কড়া কাটার চেষ্টা করা বিপজ্জনক হতে পারে।
সামান্য কেটে গেলেও তা সহজে শুকাতে নাও পারে এবং সংক্রমণ হতে পারে। তাই কড়া বা শক্ত চামড়ার সমস্যা হলে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া নিরাপদ।
জুতা বাছাইয়েও সতর্ক থাকুন
ডায়াবেটিস থাকলে খুব টাইট বা খুব ঢিলা জুতা ব্যবহার করা উচিত নয়। জুতা যেন পায়ে চাপ না দেয় এবং ঘষা না লাগে, সেদিকে খেয়াল রাখতে হবে।
জুতা পরার আগে ভেতরে কোনো পাথর, কাচের টুকরা বা অন্য কোনো বস্তু পড়ে আছে কি না দেখে নিন। মোজা খুব টাইট হওয়াও এড়িয়ে চলা ভালো।
নতুন জুতা ব্যবহার শুরু করলে পায়ে কোথাও ঘষা লাগছে কি না নিয়মিত পরীক্ষা করুন।
পা পানিতে ভিজিয়ে রাখবেন না
অনেকে পায়ের ব্যথা বা ক্লান্তি কমাতে দীর্ঘ সময় পানিতে পা ডুবিয়ে রাখেন। ডায়াবেটিস থাকলে এ অভ্যাস এড়িয়ে চলাই ভালো।
পা দীর্ঘ সময় পানিতে ভিজিয়ে রাখলে ত্বক অতিরিক্ত শুষ্ক হয়ে যেতে পারে। একই সঙ্গে পানির তাপমাত্রা বেশি হলে পুড়ে যাওয়ার ঝুঁকিও থাকে, বিশেষ করে পায়ে অনুভূতি কমে গেলে।
রক্তে শর্করা নিয়ন্ত্রণে রাখাও জরুরি
পায়ের যত্নের পাশাপাশি ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণে রাখাও অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। দীর্ঘদিন রক্তে শর্করা বেশি থাকলে স্নায়ু ও রক্তনালির ক্ষতির ঝুঁকি বাড়তে পারে।
চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী রক্তে শর্করা পরীক্ষা, ওষুধ গ্রহণ, খাবারের নিয়ম এবং শারীরিক কার্যক্রম বজায় রাখা দরকার।
কখন দ্রুত চিকিৎসকের কাছে যাবেন?
পায়ে ছোট ক্ষত হলেও ডায়াবেটিস থাকলে সেটিকে অবহেলা করা উচিত নয়। বিশেষ করে ক্ষত শুকাচ্ছে না, পা ফুলে যাচ্ছে, ত্বকের রং বদলে যাচ্ছে, ক্ষত থেকে পুঁজ বা দুর্গন্ধযুক্ত তরল বের হচ্ছে কিংবা ব্যথা ও জ্বালাপোড়া বাড়ছে, তাহলে দ্রুত চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
পায়ের কোনো অংশ কালচে বা বেগুনি হয়ে যাওয়া, তীব্র ফোলা, দুর্গন্ধযুক্ত ক্ষত, অনুভূতি হারিয়ে যাওয়া, জ্বর বা দ্রুত শারীরিক অবনতির মতো লক্ষণ দেখা দিলে জরুরি চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে।
ডায়াবেটিসে পায়ের যত্নের সহজ নিয়ম
পায়ের সমস্যা এড়াতে প্রতিদিন কয়েকটি অভ্যাস মেনে চলতে পারেন-
প্রতিদিন পা ভালোভাবে পরীক্ষা করুন।
পা পরিষ্কার করে ভালোভাবে শুকিয়ে নিন।
খুব গরম পানি ব্যবহার করবেন না।
খালি পায়ে হাঁটবেন না।
পায়ের মাপ অনুযায়ী আরামদায়ক জুতা ও মোজা ব্যবহার করুন।
পায়ে কড়া বা শক্ত চামড়া নিজে কাটবেন না।
পায়ের নখ সোজা করে কাটুন।
ক্ষত, ফোসকা বা ফাটল হলে অবহেলা করবেন না।
রক্তে শর্করা নিয়ন্ত্রণে রাখুন।
নিয়মিত চিকিৎসকের কাছে পা পরীক্ষা করান।
ডায়াবেটিসের যত্ন বলতে শুধু রক্তে শর্করা মাপা বা ওষুধ খাওয়াকে বোঝায় না। প্রতিদিন পায়ের দিকে নজর রাখাও এর গুরুত্বপূর্ণ অংশ।
কারণ পায়ের একটি ছোট ক্ষত, ফোসকা বা ফাটলও স্নায়ুর ক্ষতি ও রক্ত চলাচলের সমস্যার কারণে বড় আকার নিতে পারে। আবার অনেক সময় অনুভূতি কমে যাওয়ায় সমস্যাটি শুরু হওয়ার সময় বোঝাও যায় না।
তাই প্রতিদিন কয়েক মিনিট পা পরীক্ষা করুন, আরামদায়ক জুতা ব্যবহার করুন, খালি পায়ে হাঁটবেন না এবং কোনো অস্বাভাবিক পরিবর্তন দেখা দিলে দ্রুত চিকিৎসকের পরামর্শ নিন। শুরুতেই সমস্যা শনাক্ত করা গেলে গুরুতর জটিলতা এড়ানোর সুযোগ অনেক বেশি।
সূত্র: ক্লিভল্যান্ড ক্লিনিক
